2008年临床执业医师内科学一复习资料(3)

更新时间：2009-10-19 15:27:29 来源：|0

浏览

临床执业医师报名、考试、查分时间免费短信提醒

地区

获取验证立即预约

请填写图片验证码后获取短信验证码

看不清楚，换张图片

免费获取短信验证码

咯血
一、概念喉及喉以下呼吸道任何部位的出血，经口腔排出者。
咯血与呕血鉴别★★：

咯血呕血

病因肺结核、支气管扩张、肺癌、消化道溃疡、肝硬化、急

肺炎、肺脓肿、心脏病等性胃粘膜病变、胆道出血

出血前症状喉部痒感、胸闷、咳嗽等上腹不适、恶心、呕吐等

出血方式咯出呕出，可为喷射状

血色鲜红棕黑、暗红、有时鲜红

血中混有物痰、泡沫食物残渣、胃液

反应碱性酸性

黑便除非咽下，否则没有有，可为柏油样便，呕血停止后仍持续数日

出血后痰性状常有血痰数日无痰

二、病因
支气管疾病、肺部疾病、循环系统疾病、其他疾病
三、临床表现★★
1．咯血量   小量＜100ml/d
       中等量 100～500ml/d
       大量＞500ml/d；300~500ml/次
2．颜色和形状   铁锈色血痰←大叶性肺炎、肺吸虫病
                砖红色胶冻样血痰←克雷白杆菌肺炎
                粉红色泡沫样血痰←左心衰竭肺水肿
四、伴随症状与临床意义★★
1．咯血伴发热：肺炎、肺结核、肺脓肿等
2．咯血伴胸痛：肺炎球菌性肺炎、肺梗死等
3．咯血伴脓痰：支气管扩张、肺脓肿等
4．痰血伴剧烈呛咳：肺癌、支原体肺炎等
5．咯血伴皮肤黏膜出血：血液病、出血热等
6．咯血伴黄胆：钩端螺旋体病、肺炎球菌性肺炎、肺梗死等

?2008年执业医师笔试考试准考证领取汇总

执业医师课程辅导方案	精讲班			报名	论坛
执业医师课程辅导方案	主讲	课时	试听	报名	论坛
临床执业医师基础科目(一) (生物化学、医学微生物学、药理学)	李瑞生	40		报名
临床执业医师基础科目(二) (病理学、生理学、医学免疫学)	赵老师、曹惠君、李瑞生	40		报名
临床执业医师专业科目(一) (内科学、妇产科学)	徐教授、李群、张晓霞	90		报名
临床执业医师专业科目(二) (外科学、儿科学、精神病学、神经病学)	肖燕燕、王稳恒	70		报名
临床执业医师公共科目 (卫生法规、预防医学、医学伦理学、医学心理学)	赵老师	22		报名