临床执业医师考试辅导:蛔虫病的治疗

更新时间：2009-10-19 15:27:29 来源：|0

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⒈ 驱虫治疗苯咪唑类是广谱驱线虫药。阿苯达唑400mg，顿服。甲苯咪唑为C型晶体微粒剂，500mg顿服。2―4日可排除蛔虫。疗效均达90%以上，一般无副作用。

　　噻嘧啶广谱驱线虫药。成人500mg，顿服。儿童每次10mg/kg，顿服。孕妇、肝、肾、心脏疾病患者暂缓给药。

　　哌嗪有抗胆碱能作用，使虫体肌肉麻痹。成人3g，儿童每次80―100mg/kg，空腹或晚上1次顿服，连服2日。考试大网站整理肝、肾疾病及癫痫患者禁服。一次治愈率70%―80%.左旋咪唑成人150―200mg，顿服。偶引起中毒性脑病，应慎用。

　　⒉ 胆道蛔虫病治疗原则为解痉止痛，早期驱虫抗感染。阿托品0.5mg加异丙嗪25mg，肌注或静滴。蛔虫大多从胆道退出。驱虫可用阿苯咪唑或甲苯达唑口服。发热者适当应用抗感染药物。ERCP有诊断及取虫效果。并发急性化脓性胆管炎、肝脓肿、出血坏死性胰腺炎者需外科治疗。

　　⒊ 蛔虫性肠梗阻应禁食，胃肠减压，解痉止痛，补液，纠正失水及酸中毒，服豆油及花生油60ml，有松解蛔虫团的作用。腹痛缓解后驱虫。并发肠坏死、穿孔、腹膜炎及完全性肠梗阻者应及时手术。

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