临床执业医师考试辅导:肺炎支原体肺炎(2)

更新时间：2009-10-19 15:27:29 来源：|0

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摘要临床执业医师考试辅导:肺炎支原体肺炎(2)

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　　发热一般在38℃左右，偶可高热。干咳为本病最突出症状，呈阵发性剧咳，有时见粘液性或粘液脓性痰，偶有痰血。胸部体征很少，有时可闻及干、湿性?音。X线表现多样，早期呈间质性改变，随后可呈支气管肺炎，或从肺门向肺野外周伸展的扇形阴影，偶见肺门淋巴结肿大和少量胸腔积液。支原体肺炎病情一般呈良性经过，但发热可持续l～3周，咳嗽可长达6周。少数病例呈重症肺炎或出现肺外并发症，可致死。诊断有赖于呼吸道标本培养，但技术要求较高，费时3周，临床不实用。血清冷凝集试验≥l：40或血清抗体检测可作为临床诊断参考。PCR检测支原体DNA敏感性和特异性均较高，可用于早期诊断，但尚未批准用于临床。肺炎支原体对β一内酰胺类不敏感，而大环内酯类、四环素类或喹诺酮类药物治疗有效，疗程10―14天。

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