2010临床执业医师考试辅导：脂肪代谢(4)
更新时间：2010-06-23 12:08:21
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脂肪酸的合成代谢
(1)合成部位：主要在肝、肾、脑、肺、乳腺及脂肪等组织的细胞胞液中进行的。
(2)合成原料：主要为乙酰辅酶A和NADPH，合成时需要ATP提供能量。
.脂肪的分解代谢
(1)脂肪动员：脂肪细胞中储存的甘油三酯经一系列脂肪酶依次催化，逐步水解释出甘油和游离脂肪酸，运送到全身各组织利用，此过程称为脂肪动员。在脂肪动员过程中，甘油二酯脂肪酶为脂肪动员的限速酶，因受多种激素调节，故又被称为激素敏感性脂肪酶。胰岛素、前列腺素可以抑制其活性，称为抗脂解激素;胰高血糖素、肾上腺素、促肾上腺皮质激素及甲状腺素等促进其活性，称为脂解激素。
(2)脂肪酸的β氧化的基本过程
①脂肪酸活化过程是耗能的过程。②脂酰辅酶A进入线粒体，其中脂酰肉碱脂酰转移酶I是脂肪酸氧化的限速酶。③饱和脂肪酸的β氧化：脂酰CoA进入线粒体基质后，从脂酰基的β碳原子开始，经过脱氢、加水、再脱氢和硫解四步连续的酶促反应，脂酰基断裂产生1分子乙酰CoA和1分子比原来少两个碳原子的脂酰CoA。由于此氧化过程发生在脂酰基的β碳原子上，故称为β-氧化。
(3)酮体的生成、利用和生理意义
脂肪酸经β氧化后生成少量乙酰辅酶A在线粒体中可缩合生成酮体。酮体包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮。肝脏是酮体合成的器官。但肝又缺乏利用酮体的酶系(琥珀酰CoA转硫酶、乙酰乙酸CoA硫解酶)，而肝外许多组织具有活性很强的利用酮体的酶，所以肝脏产生的酮体透过细胞膜进入血液运至肝外组织氧化利用。
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