2010临床执业医师考试辅导：肝硬化(5)

更新时间：2010-06-29 09:36:32 来源：|0

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　　并发症

　　1.肝性脑病是晚期肝硬化最严重的并发症，也是最常见的死亡原因。

　　2.上消化道大量出血是肝硬化最常见的并发症。出血原因包括食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、消化性溃疡。大多数是由于食管胃底静脉曲张破裂所致，多为突然发生大量呕血和黑粪，常引起出血性休克，诱发腹水和肝性脑病，甚至死亡。

　　3.感染如支气管炎、肺炎、胆道感染、革兰阴性杆菌败血症、结核性腹膜炎和自发性腹膜炎等。

　　4.原发性肝癌在肝硬化患者中，一部分发生肝细胞癌。肝硬化患者如有进行性肝肿大、持续性肝区疼痛、血性腹水、不明原因的发热等，应及时作进一步检查。

　　5.肝肾综合征肝硬化失代偿期，尤其是合并顽固性腹水，且未获得恰当治疗时，可出现肝肾综合征。表现为少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症与低尿钠，肾无器质性病变，故又称功能性肾衰竭，预后极差。

　　6.电解质和酸碱平衡紊乱低钠血症低钾低氯性硷中毒。

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