2010临床执业医师基础综合一答疑精选(30)

更新时间：2010-08-31 14:06:53 来源：|0

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　　学员提问：

　　烧伤的液体计算方法胶体的用量计算方法

　　老师解答：

　　你好

　　烧伤后第1个24小时输液量，为每1%烧伤面积(Ⅱ、Ⅲ度)，每公斤体重给予胶体和电解质溶液1.5ml，另加水份2000ml.胶体和电解质溶液的比例，一般为0.5：1.0(1：2)，伤情严重者为0.75：0.75(1：1)。

　　输液速度液量的1/2在伤后6～8小时内输入，另1/2在后16小时均匀输入。

　　烧伤后第2个24小时，电解质溶液和胶体液为第1个24小时的一半，水份仍为2000ml.

　　胶体液系血指血浆、全血、右旋糖酐、706代血浆等，后两者的用量不超过1500ml为限制。电解质溶液包括平衡盐溶液、等渗盐水、等渗硷性溶液(1.25%碳酸氢钠液，1.86%乳酸钠溶液)，电解质液与硷性溶液之比一般为2：1，如有严重血红蛋白尿或酸中毒时，增加硷性溶液输入量，其比例可达1：1.水份系指5%或多或10%葡萄糖溶液。一般每日为2000ml.如因暴露疗法、室内温度高或炎热季节　，则需增加水份输入量，以维持每小时尿量50-60ml，补充经皮肤、肺的不显性失水。