执业医师资格考试备考指南：流行性感冒病毒

　　正粘病毒-流行性感冒病毒

　　(1)人流感病毒及禽流感病毒生物学性状和变异

　　1)人流行性感冒病毒(简称流感病毒)形态结构：流感病毒呈球形或丝状。其结构由内而外分为三部分：①核心;②基质蛋白(M蛋白);③包膜。血凝素(HA)能与鸡、豚鼠、人等的红细胞表面受体结合引起红细胞凝集，简称血凝。HA具有免疫原性，其相应抗体能抑制血凝现象和中和病毒，是主要保护性抗体。

　　2)人的流感病毒根据RNP和M蛋白的抗原性不同，甲(A)、乙(B)、丙(C)，三个型流感病毒。甲型又HA(分H1～H13)和NA(分N1～N9)抗原性的不同，再区分为若干亚型甲型流感病毒(HnNn)。甲型流感病毒HA和NA易发生变异。其变异有两种形式：一种变异幅度小，称抗原漂移。另一种变异幅度大，称抗原转换。

　　3)禽流感病毒(AIV)：AIV与人甲型流感病毒均为甲型流感病毒，同属一个病毒属。AIV原本只感染禽类，随着病毒变异，相继发现H5N1、H9N2、H7N2及H7N3等亚型的高致病性禽流感病毒，目前禽流感病毒仅能禽传人，尚未证明能人传人，但应警觉，提前防备。

　　(2)致病性和免疫性

　　①致病性：甲(A)型流感病毒致病力强，且易变异，是甲(A)型流感的病原体。流感病毒经飞沫传播，病毒仅在呼吸道局部增殖，一般不侵入血流。年老体弱者和婴幼儿易继发感染导致肺炎。

　　②免疫性：病后对同型病毒有牢固的免疫力。保护性特异性体液免疫包括呼吸道局部SIgA;血清特异性抗-HA为中和抗体;抗-NA不是中和抗体;抗-核蛋白(NP)可用于对流感病毒的分型。

• 2010医师笔试考后交流与成绩查询
• 2011年医师资格考试时间预测
• 小贴士：2010医师考后必知流程
• 2009网校医师资格考试辅导通过率
• 2010年医师综合笔试分数线预测
• 2010年医师综合笔试分数线的确定方法
• 2010年医师资格考试医师综合笔试成绩查询预告 

更多信息访问：临床医师考试频道 临床医师考试论坛 临床医师考试博客