2011医师实践技能操作：急性肾小球肾炎临表

更新时间：2011-03-04 10:34:14 来源：|0

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　　急性肾小球肾炎临床表现 $lesson$

　　多见男性儿童，感染后1～3周起病，预后良好，常可在数月内临床自愈。主要临床表现：血尿、蛋白尿、水肿和高血压，并可伴一过性氮质血症。

　　1.尿异常

　　(1)肾小球源性血尿：常为起病首发症状，肉眼血尿占40%

　　(2)可伴有轻、中度蛋白尿，少数病人(<20%)有大量蛋白尿

　　(3)早期可见白细胞和上皮细胞稍增多，并常有颗粒管型和红细胞管型等。

　　2.水肿

　　多数病人均有，晨起眼睑水肿或伴有下肢轻度可凹性水肿。

　　3.高血压

　　一过性轻、中度高血压，利尿后血压可逐渐恢复正常。少数有严重高血压。

　　4.肾功能异常

　　尿量减少(常在400～700ml/d)，甚至少尿。极少数病人可出现急性肾衰竭。

　　5.免疫学检查异常

　　起病初期，血清补体C3及总补体下降，于8周内渐恢复正常。病人血清抗链球菌溶血素“O”滴度可升高，提示近期内曾有过链球菌感染。

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