2011助理医师病理学考点：结核病基本病理变化
更新时间：2011-03-21 10:01:56
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结核病基本病理变化 $lesson$
结核杆菌，慢性传染病，人型结核杆菌，呼吸道传播，飞沫和尘埃
(一)基本病理变化病变特点是结核性肉芽肿，基本病变是渗出、变质和增生
1.以渗出为主的病变
免疫力低下，菌量多，毒力强，变态反应明显
渗出性病变，浆液性或浆液纤维素性炎
可吸收或转变为增生或变质为主的病变
1. 以增生为主的病变
菌量少，毒力低，免疫力强
增生为主，有结核结节，多个融合，境界分明，粟粒大小，环球网校整理 灰白会灰黄色，
镜下典型结核结节中央干酪样坏死，含结核菌，有类上皮细胞、Langhans巨细胞及淋巴细胞和少量增生的成纤维细胞
2. 以变质为主的病变
菌量多，毒力强，免疫力低或变态反应强烈，渗出及增生均可发生干酪样坏死
坏死呈黄色、均匀、油腻、似奶油
镜下为红染无结构的颗粒状物，内含结核菌
以上三种变化可同时存在，某一期以某种变化为主，随机体免疫反应与变态反应强弱变化而相互转化。
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