2011 实践技能考试要点：尿路结石基本知识
更新时间：2011-04-14 09:38:10
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尿路结石基本知识 $lesson$
(―)概述
尿路结石包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。是常见泌尿外科疾病。我国南方发病率高于北方，上尿路结石多于下尿路结石。
(二)临床表现
1.上尿路结石(肾和输尿管结石)
(1)疼痛：①结石移动时可出现肾绞痛，向下腹，会阴和睾丸放射，常伴出汗、恶心、呕吐。②输尿管末端结石可出现尿频、尿急、尿痛及尿道和阴茎头部放射痛。
(2)血尿：以镜下血尿为主。
(3)引起上尿路梗阻：出现少尿，双侧梗阻出现无尿。
(4)继发急性肾盂肾炎或肾积脓：有发热、畏寒、寒战等全身症状。
(5)长期梗阻或感染：肾积水、肾功能丧失，腰部包块或尿毒症。
(6)小儿以尿路感染为重要的表现。
2.下尿路结石(膀胱结石)：
(1)典型症状：排尿突然中断，疼痛放射至远端尿道及阴茎头部，伴有排尿困难及膀胱刺激症状。
(2)排尿费力，腹压增加，可并发脱肛。
(3)终末血尿：并发感染时，膀胱刺激症状加重并有脓尿。
(4)尿道结石：排尿用难、点滴状排尿伴尿痛。
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