2011医师实践技能病例分析：白血病诊断依据

更新时间：2011-05-24 10:31:04 来源：|0

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　　2011医师实践技能病例分析：白血病诊断依据 $lesson$

　　(一)急性白血病

　　1.临床表现：发病急，贫血、出血、发热和易感染倾向及器官和组织浸润的表现(见上)。

　　2.实验室检查：

　　(1)血象：白细胞可升高、正常或降低。外周血分类幼稚细胞增多。常伴有不同程度的正常细胞性贫血和血小板减少。

　　(2)骨髓检查：原始细胞≥30%( WHO规定≥20%)可确定诊断。

　　(二)慢性粒细胞白血病

　　1.临床表现：起病隐袭，脾大突出，可呈巨脾。

　　2.实验室检查：

　　(1)白细胞显著增高。

　　(2)骨髓增生明显至极度活跃，粒/红明显增高，以中性中晚幼和杆状粒细胞居多。原始粒细胞<10%，嗜酸、嗜碱性粒细胞增多。

　　(3)中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低。

　　(4)Ph染色体及bcr/abl融合基因阳性。

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