临床医师实践技能考试重点：病史采集的内容

更新时间：2011-06-03 14:40:53 来源：|0

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　　临床医师实践技能考试重点：病史采集的内容 $lesson$

　　(一)现病史

　　1.根据主诉及相关鉴别问诊内容包括：

　　(1)发病可能的病因和诱因。

　　(2)根据主诉症状进行纵向询问。

　　(3)有助于鉴别诊断的横向询问，即伴随症状询问。

　　(4)现病史五项，即发病以来饮食、睡眠、二便和体重变化情况，以便了解病人的一般情况。

　　2.诊疗经过

　　(1)是否到医院就诊?做过哪些检查?应询问到医院做过的检查项目。

　　(2)治疗和用药情况，疗效如何?应具体询问治疗的方法和药物，有无疗效?

　　(二)相关病史

　　1.有无药物过敏史。

　　2.与该病有关的其他病史包括相关的既往患病史、个人史和家族史，妇女必要时询问月经、婚育史等。

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