2011临床执业医师考试要点：骨盆

更新时间：2011-06-22 10:35:32 来源：|0

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　　骨盆(骨盆的组成、分界和类型) $lesson$

　　女性骨盆是产道的重要组成部分，是胎儿经阴道娩出的必经之路，其大小、形状直接影响到分娩。

　　(1)骨盆的组成及与分娩相关的解剖特点

　　骨盆是由骶骨、尾骨和两块髋骨(由髂骨、坐骨及耻骨融合而成)所组成。骶骨与髂骨和骶骨与尾骨间，均有坚强韧带支持连结，形成关节，一般不能活动，妊娠后在激素的影响下，韧带稍许松弛，各关节因而略有松动，对分娩有利。

　　(2)骨盆的分界

　　耻骨联合上缘、髂耻线及骶岬上缘的连线形成骨盆“骨盆界线”。该界线将骨盆分成上下二部，上为大骨盆或称假骨盆，下为小骨盆或真骨盆(简称骨盆，又称骨产道)。大骨盆能支持妊娠时增大的子宫，但与分娩无关。临床上可通过观察大骨盆的形状和测量某些径线等，来间接了解真骨盆的情况。环球网校整理真骨盆有入口、出口，二者间为骨盆腔，呈前浅后深形态。骨盆腔前壁为耻骨联合，后壁是骶骨、尾骨，两侧为坐骨、坐骨棘、坐骨切迹及其韧带。

　　(3)骨盆的类型

　　根据骨盆的形态可分为4种类型

　　1)女性骨盆：入口近乎圆形，入口横径较前后径稍长，耻骨弓较宽，两侧坐骨棘间径ㄒ10cm。最常见，约半数。

　　2)男性骨盆：入口略呈三角形，两侧壁内聚，坐骨棘突出，耻骨弓较窄，骶坐切迹窄，骶骨较直而前倾。少见。

　　3)类人猿型骨盆：入口卵圆形，入口前后径较横径长，两侧壁稍内聚，坐骨棘较突出，耻骨弓较窄，但骶骨向后倾斜。

　　4)扁平型骨盆：入口前后径短，耻骨弓宽，骶骨短而骨盆浅。

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