实践技能习题精选4

　　一、同步电复律：同步触发装置能利用病人心电图中 R 波来触发放电，使电流仅在心动周期的绝对不应期中发放，避免诱发心室颤动，可用于转复心室颤动以外的各类异位性快速心律失常，称为同步电复律。 术前查心电图并利用心电图示波器检测电复律器的同步性。静脉缓慢注射安定 0.3 一 0.5mg/kg 或氯胺酮 o.5―1mg/kg 麻醉，达到病人睫毛反射开始消失的深度，电极板放置方法 和部位与操作程序同前，充电到 150 一 200J(心房扑动者则100J 左右)，按同步放电按钮放电。如心电图显示未转复为窦性心律，可增加电功率，再次电复律。

　　二、非同步电复律：非同步触发装置则可在任何时间放电，用于转复心室颤动，称为非同步电复律。仅用于心室颤动，此时病人神志多已丧失。立即将电极板涂布导电糊或垫以生理盐水浸湿的纱布分置于胸骨右缘第 2―3 肋间和左背或胸前部心尖区，按充电揪钮充 电到功率达 300J 左右，将电极板导线接在电复律器的输出端，按非同步放电撤钮放电，此时病人身躯和四肢抽动一下，通过心电示波器观察病人的心律是否转为窦性。

　　☆为什么肚脐要反复消毒，碘酊和碘伏 消毒有什么区别?

　　肚脐是人体清洁盲区，藏有很多细菌和污垢，所以要反复消毒，碘酊消毒需要酒精脱碘，碘伏不需要。

　　☆细胞计数和涂片及培养取多少骨髓? 1-2ml

　　☆插胃管患者咳嗽怎么办? 考虑可能插入气管，应该拔出。

　　☆问为什么肚脐要反复消毒，碘酊和碘伏消毒有什么区别。

　　肚脐反复消毒是因为肚脐内细菌比较多。碘酒也叫碘酊，碘和碘化钾的酒精溶液。能渗入皮肤杀死细菌(2%――3%碘酒用作皮肤消毒。1%碘酒用作口腔黏膜消毒)。但不能与红药水同用，同用会产生 有毒的碘化汞。

　　碘伏具有广谱杀菌作用，可杀灭细菌繁殖体、芽孢、真菌、原虫和部分病毒。在医疗上用作杀菌消毒剂，可用于皮肤、粘膜的消毒，也可处理烫伤、治疗滴虫性阴道 炎、霉菌性阴道炎、皮肤霉菌感染等。也可提供用于手术前手和其它皮肤的消毒手、各种注射部位皮肤消毒 、器械浸泡消毒以及阴道手术前消毒等。由于与碘酒、酒 精相比，碘伏引起的刺激疼痛较轻微，易于被病人接受，而且用途广泛、效果确切，基本上替代了酒精、红汞、碘酒、紫药水等皮肤粘膜消毒剂。此外，低浓度碘伏 是淡棕色溶液，不易污染衣物。