临床执业医师内科学辅导：缺铁性贫血诊断

更新时间：2012-02-15 10:54:05 来源：|0

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　　临床执业医师内科学辅导：缺铁性贫血诊断$lesson$

　　缺铁因素+实验室检查证据+铁治疗有效→诊断，需尽快查明病因。

　　1.慢性病贫血：呈小细胞性或小细胞低色素性贫血，血清铁降低，总铁结合力正常或降低，骨髓细胞外铁增多而铁粒幼细胞数减少。

　　2.铁粒幼细胞性贫血：为铁失利用性贫血。也可呈小细胞低色素性贫血，血清铁及铁蛋白增高，而总铁结合力降低，骨髓铁粒幼细胞增多，环状铁粒幼细胞>15%，细胞外铁增多。

　　3.海洋性贫血：常有家族史、脾肿大，血涂片可见靶形红细胞，血红蛋白电泳异常，胎儿血红蛋白或血红蛋白A2增多;血清铁及铁蛋白增高，总铁结合力正常;骨髓细胞外铁及铁粒幼细胞数增多。

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