2012年临床执业医师精神系统：抑郁症治疗

更新时间：2012-04-13 14:00:36 来源：|0

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　　2012年临床执业医师精神系统：抑郁症治疗

　　1.药物治疗：①选择性5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂SSRIs，如氟西汀(百忧解)、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明和西酞普兰。副作用为：消化系统：恶心、呕吐、腹胀等。睡眠减少。5-HT综合征：自主神经功能紊乱、肌肉震颤、意识障碍等。②5-HT和NE再摄取抑制剂：文拉法辛。③ 三环类及四环类抗抑郁药。丙米嗪、氯米帕明、阿米替林、多塞平、马普替林等经典的抗抑郁药。不良反应为：外周抗胆碱作用，表现为口干、便秘、尿潴留、视力模糊等;心血管不良反应：心动过速、心律失常、AVB。

　　2.电抽搐治疗：适应证为有严重自杀企图者、抗抑郁药物治疗无效者。电抽搐治疗见

　　效快，疗效好。6～10次为一疗程。电抽搐治疗后仍需用药物维持治疗。

　　3.心理治疗：贯串整个治疗过程。

　　4.预防复发：经药物治疗临床缓解的患者，药物维持治疗时间需6个月以上。

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