临床执业医师血液系统：慢性粒细胞白血病临表

更新时间：2012-06-08 10:01:16 来源：|0

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　　慢性粒细胞白血病(慢粒)

　　慢性粒细胞白血病是一种起源于多能干细胞的肿瘤性增生疾病。

　　(一)临床特点和分期★★

　　1.临床表现和实验室检查

　　(1)起病：缓慢，常因体检或其他疾病就医而被发现，主要症状为乏力、消瘦、多汗等代谢亢进表现;

　　(2)脾大：明显，常呈巨脾伴左上腹不适。

　　(3)血象：周围各类血细胞明显增多，分类中可见各阶段中性粒细胞，以中幼粒、晚幼粒及杆状核粒细胞居多，但原粒细胞加早幼粒细胞<10%。

　　(4)骨髓象：显著增生或极度增生，粒红比值显著增高，巨核细胞可增多;粒细胞系极度增生，分类中可见各阶段中性粒细胞，与血象变化特点一致。

　　(5)中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)活性显著减低或呈阴性反应。

　　(6)Ph染色体和分子生物学标记：90%以上慢粒病人，其血细胞中出现Ph染色体(费城染色体)，它是9号染色体长臂远端与22号染色体长臂易位形成。分子生物学标记到9号染色体长臂上的细胞源瘤基因c-abl易位至22号染色体长臂的断裂点集中区(bcr)形成bcr/abl融合基因。编码蛋白P210

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