2012临床执业医师考试专业综合：下肢深静脉血栓形成后遗症

更新时间：2012-08-16 08:43:47 来源：|0

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　　下肢深静脉血栓形成最主要而常见的后遗症，是下肢深静脉血栓形成后综合征。根据原来病变类型不同，下肢深静脉血栓形成后综合征也分为三类：

　　(一)周围型(腹股沟韧带远段型)　血栓形成的滋长繁衍范围，终止于奈静脉远侧，后期通率达95%，主要病变为瓣膜破坏和踝交通支功能不全，足靴区迅速出现营养不良性的变化。治疗宜少站立，抬高患肢，应用弹力袜力或弹力绷带支持压迫，并行交通支结扎术。

　　(二)中央型(腹股沟韧带近段型)　血栓形成局限于髂股静脉段，不向腹股沟韧带远段的静脉扩展，血栓很少再通，主要表现为远侧静脉回流障碍，主干静脉瓣膜和踝交通支功能未受破坏。治疗宜行大隐静脉移植转流术。

　　(三)混合型(腹股沟韧带近段和远段型)　最为常见，临床表现兼有上述二型特点，既有静脉回流障碍，又有深静脉和交通支瓣膜功能不全。以回流障碍为主者，治疗可行各种转流术;以逆流为主者，可行带瓣静脉段移植、股浅(远端)――股深静脉或大隐静脉(近端)移位转流及半腱肌――二头肌奈静脉瓣膜代替术。

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