临床执业医师复习-气管先天性疾病表现及诊断

更新时间：2012-12-31 09:18:58 来源：|0

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摘要临床执业医师复习资料-气管先天性疾病表现及诊断

　　临床执业医师复习资料-气管先天性疾病表现及诊断

　　气管先天性疾病表现及诊断是临床执业医师考试要求掌握的内容，相关资料如下：

　　气管先天性疾病本类疾病出生后即呈现程度轻重不等的阻塞性呼吸困难。吸气时可出现喘鸣，喂食困难，生长发育延缓。狭窄程度严重者吸气时锁骨上窝、肋间软组织和剑突下软组织凹陷，并发呼吸道感染时上述症状加重。气管闭锁、气管狭窄和气管食管瘘较为常见，现分述如下：

　　(1)气管闭锁

　　出生后就发绀，往往在产房时就须用气管插管急救。因气管闭锁，气管管常经喉裂下通至食道，再由食道和远端气管的相连处，到达肺部。虽然病人呼吸得不，但X光线显示气管管插在食道，经反复的插管仍然一样时，就应怀疑是这种疾病了。

　　(2)气管-食管瘘

　　可分为气管-食管瘘和支气管-食管瘘。虽然先天性异常通常在新生儿即可发现，但是前一类型可直到青少年甚至成年才被明确诊断。大部分病例有长期喂奶呛咳史或咳嗽史，常咳出食物颗粒，偶尔合并支气管扩张。

　　(3)气管狭窄

　　先天性气管狭窄的患儿，如果狭窄不是很严重，可到青少年时期才表现出临床症状，包括：

　　1.气急、呼吸困难、体力活动或呼吸道内分泌物增多时可加重。

　　2.随着狭窄程度加重，呈现进行性呼吸困难，吸气时出现喘鸣。

　　3.狭窄程度严重者吸气时，锁骨上窝、肋间软组织、上腹部同时凹陷(三凹征)。

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