2013年临床执业医师辅导-主动脉瓣狭窄症状

更新时间：2013-01-16 10:55:16 来源：|0

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摘要主动脉瓣狭窄症状

　　主动脉瓣狭窄症状是2013年临床执业医师考试的内容之一，环球网校医学考试网搜集整理了相关资料以便大家更好地复习。

　　轻或中度主动脉瓣狭窄的患者可终身无症状，少数重度主动脉瓣狭窄患者也可多年无症状。主动脉瓣狭窄的主要症状是心绞痛、晕厥和呼吸困难。严重时可出现肺水肿和猝死。一旦出现上述症状，如不及时进行外科治疗，预后较差。有充血性心力衰竭、晕厥和心绞痛的患者平均生存年限分别为2、3和5年。

　　(1)心绞痛：无冠状动脉疾病的主动脉瓣狭窄患者也可发生心绞痛，其心绞痛的临床特点和冠心病劳力性心绞痛相似。它主要是由于心肌肥厚使冠脉储备血流下降，以及室壁张力及收缩力增加引起心肌耗氧量增加所致。

　　(2)晕厥：主动脉瓣狭窄所致晕厥的特点是常发生于运动或用力时。导致主动脉瓣狭窄患者晕厥的原因较多，如脑血流灌注下降和心律失常。室上性和室性心律失常也可诱发低血压和晕厥，甚至猝死。

　　(3)呼吸困难：主要为劳力性呼吸困难。左心室顺应性下降和(或)左心室扩张，使左心室舒张末压及左心房压增高，最终肺动脉压升高，导致劳力性呼吸困难。在该病的进展过程中，还可发生夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸和肺水肿等左心衰竭的表现。

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