2013年临床执业医师辅导精华-颅脑损伤总结
更新时间：2013-01-22 11:38:58
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摘要 颅脑损伤总结
颅脑损伤是临床执业医师考试需要了解的内容，环球网校医学考试网搜集整理了相关知识点，以便广大考生参考学习。
1.婴幼儿巨大帽状腱膜下血肿，可引起休克。
2.当头皮裂伤较浅，未伤及帽状腱膜时，裂口不易张开，血管断端难以退缩止血，出血反而较多。
3.线性骨折后易继发硬膜外血肿。
4.注意凹陷性骨折手术指征。
5.由于颅底骨折通过颅底的孔道(鼻腔、耳)与外界相通，是内开放性颅脑损伤，不属于闭合性颅脑损伤。
6.颅底骨折的诊断主要靠临床表现。注意鼻漏时混合血液与单纯鼻出血的鉴别。
7.颅底骨折通过X线摄片通常不能发现骨折线。
8.注意耳漏和鼻漏不能堵塞。
9.弥漫性轴索损伤CT可见皮髓质交界处、胼胝体等靠近中线区域有多个点状出血灶。
10.外伤性颅内血肿形成后，其严重性在于引起颅内压增高而导致脑疝。
11.急性硬膜外血肿的典型临床表现为有中间清醒期，当再度进入昏迷时最根本的治疗措施是立即清除血肿。
12.慢性硬脑膜下血肿的诊断：
①多见于中老年;
②不明显的外伤史;
③慢性颅内压增高症状;
④有精神症状;
⑤有肢体偏瘫和尿失禁;
⑥最确切的诊断为CT和MRI检查。
13.慢性硬脑膜下血肿的治疗：钻孔冲洗引流术。
14.急性硬脑膜外血肿：CT表现为颅骨内板下方的局限性梭形高密度区，局部常有颅骨骨折合并发生。
15.急性硬脑膜下血肿(并发于脑挫裂伤)：CT表现为额极、颞极和额叶的眶面，新月形高密度占位。
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