2013年临床执业医师辅导：运动系统慢性疾病

　　运动系统慢性疾病是临床执业医师考试需要了解的内容，环球网校医学考试网搜集整理了相关知识点，以便广大考生参考学习。

　　1.熟悉肩周炎的临床特点。

　　2.熟悉肱骨外上髁炎的特点、疼痛部位及检查方法(Mills征)。

　　3.熟悉狭窄性腱鞘炎的特点，诊断及治疗原则。

　　4.掌握狭窄性腱鞘炎的治疗方法，此病是运动系统慢性损伤中手术治疗疗效确切的疾病之一。

　　5.Perthes病病理上分为缺血期、血供重建期、愈合期及畸形残存期。

　　6.Perthes病的治疗目的是保持一个理想的解剖学和生物力学环境，预防股骨头变形。

　　7.Perthes病的治疗原则有哪些。

　　8.髌骨软骨软化症的临床表现及诊断要点有哪些。

　　9.膝关节骨关节炎晚期出现畸形或持续性疼痛，保守治疗无效时，可行胫骨上端高位截骨术;若膝关节软骨破坏严重，可行人工全膝关节表面置换手术。

　　10.强直性脊柱炎与类风湿关节炎区别在于前者属结缔组织的血清阴性反应疾病。

　　11.腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛的原因有哪些。

　　12.腰椎间盘突出症的症状有腰痛、坐骨神经痛、肢体麻木、肌肉瘫痪及马尾综合征等。

　　13.腰椎间盘突出症的体征有：突出水平棘突旁的压痛及放射痛：腰椎侧突及腰活动受限;直腿抬高试验及加强试验阳性;神经系统异常(感觉、运动和腱反射的改变)。

　　14.掌握L3-4、L4-5及L5～S1间盘突出时L4、L5及S1神经根受压时的感觉、运动及腱反射改变。

　　15.腰椎间盘突出症影像学检查应包括腰椎X线片、CT(CTM)、MRI及脊髓造影等。

　　16.掌握造成腰腿痛疾病与腰椎间盘突出症鉴别的要点。

　　17.腰椎间盘突出症非手术治疗的目的及适应证有哪些。

　　18.腰椎间盘突出症手术治疗的目的是通过手术切除突出的椎间盘组织、解除神经压迫。适应证：

　　①已确诊的腰间盘突出症患者，经系统保守治疗无效或反复发作的;

　　②出现马尾神经综合征者应急诊手术;

　　③单根神经麻痹;

　　④突出伴椎管狭窄或滑脱。

　　19.颈椎病分为神经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型及混合型。

　　20.熟悉各型颈椎病的特点，尤其是神经根型和脊髓型。椎动脉型颈椎病的五大症状是：眩晕、头痛、视物障碍、猝倒及其他运动、感觉和精神障碍。