2013临床执业医师辅导精华：重症肌无力的诊断

更新时间：2013-01-30 14:24:29 来源：|0

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摘要重症肌无力的诊断

　　重症肌无力的诊断是临床执业医师考试需要了解的内容，环球网校医学考试网搜集整理了相关知识点，以便广大考生参考学习。

　　(一)诊断标准

　　1.根据病变主要侵犯骨骼肌药物有效等通常可确诊。

　　2.可疑病例通过下述检查可确诊

　　(1)疲劳试验(试验) 受累肌肉重复活动后使肌无力明显加重。

　　(2)乙酰胆碱受体抗体。

　　(3)神经重复电刺激检查：动作电位波幅递减10%以上为阳性。

　　(4)抗胆碱酯酶药物试验

　　1)新斯的明试验：肌力改善为阳性。

　　2)腾喜龙试验：症状迅速缓解为阳性。

　　(二)鉴别诊断

　　本病需与癔症和其他周围神经病或肌病鉴别，眼肌型还需与动眼神经麻痹、甲状腺疾病、眼肌型营养不良鉴别，其中特别需要注意一种癌性肌无力，常合并支气管燕麦细胞癌，对新斯的明不敏感和肌电图波幅递增为其特点。

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