临床执业医师辅导：急性肾衰竭的治疗和预后

更新时间：2013-03-20 10:28:52 来源：|0

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摘要临床执业医师辅导：急性肾衰竭的治疗和预后

　　临床执业医师辅导：急性肾衰竭的治疗和预后

　　1.纠正可逆的病因，预防额外的损伤。

　　2.维持体液平衡：每日补液量为显性失液量加上非显性失液量减去内生水量。可以前一日尿量加500ml计算。

　　3.饮食和营养：保证患者的能量和热量供应，有助于损伤细胞的修复。

　　4.纠正离子和酸碱平衡紊乱。

　　5.预防和治疗感染。

　　6.纠正心力衰竭。

　　7.透析疗法：出现下列情况者应透析治疗：

　　(1)急性肺水肿。

　　(2)血钾≥6.5mmol/L;严重代谢性酸中毒。

　　(3)血尿素氮≥21.4mmol/L或血肌酐≥442μmol/L.

　　(4)心包炎。

　　(5)尿毒症脑病。

　　8.多尿期的治疗：重点维持水、电解质和酸碱平衡，同时治疗原发病和防治各种并发症。

　　9.恢复期的治疗：无需特殊处理，定期随访肾功能，避免使用肾毒性药物。

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