临床执业医师辅导:急性肾衰竭的临床表现
更新时间:2013-03-20 10:32:58
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摘要 临床执业医师辅导:急性肾衰竭的临床表现
临床执业医师辅导:急性肾衰竭的临床表现
临床上分为少尿型和非少尿型,后者病情多较轻,预后相对较好。
少尿型ATN分为起始期、维持期和恢复期,但不一定均出现。
(一)起始期
此期,患者常遭受致病病因的影响,尚未发生明显的肾实质损伤,此阶段是可预防的。
(二)维持期
又称少尿期。典型的为7~14天。主要症状如下:
1.尿量减少至少尿甚至无尿。
2.系统症状:可有消化系统、心血管系统、呼吸系统、神经系统和血液系统表现。严重者表现为多脏器衰竭。
3.生化及电解质异常:除血肌酐、尿素氮上升,肾小球滤过率(可以肌酐清除率表示)下降外,酸中毒、高钾血症和低钠血症较为常见。
(三)恢复期
常持续l-3周,尿量每日可达3000~5000ml.尿比重偏低,可出现水和电解质紊乱。肾功能基本恢复正常,但肌酐清除率仍可偏低。少数患者可遗留不同程度的肾脏结构和功能缺陷。
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