2013临床医师实践技能病例分析：幽门梗阻
更新时间：2013-04-09 09:26:24
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摘要 幽门梗阻
幽门梗阻-临床医师实践技能病例分析：
简要病史：男性，42岁，反复上腹胀满2个月，伴呕吐隔夜食物2周
要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容
诊断：幽门梗阻（胃十二指肠溃疡并发）
总分：15分
一、问诊内容（13分）
（一）现病史（10分）
1.根据主诉及相关鉴别询问（8分）
①呕吐时间、次数及与腹胀关系，呕吐物的性质、气味和容量（3分）
②诱发因素及伴随症状（有无口渴、尿少、乏力、手足抽搐等）（3分）
③发病后进食、睡眠、二便及体重变化情况（2分）
2.诊疗经过（2分）医`学教育网搜集整理
①上消化道造影，胃镜检查结果（1分）
②内科治疗情况（1分）
（二）相关病史（3分）
1.有无胃、肝、胆病史（2分）
2.有无药物过敏史（1分）
二、问诊技巧（2分）
（一）条理性强、能抓住重点1分
（二）结合病情询问1分
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