2013临床执业实践技能：心包切除术中注意事项

更新时间：2013-06-21 16:54:11 来源：|0

浏览

临床执业医师报名、考试、查分时间免费短信提醒

地区

获取验证立即预约

请填写图片验证码后获取短信验证码

看不清楚，换张图片

免费获取短信验证码

摘要环球网校免费提供2013年临床执业医师实践技能复习资料

　　1.麻醉诱导期易发生心搏骤停，要求平稳，避免缺氧，宜迅速插管，及时进行人工呼吸，避免麻醉和手术过程中发生低血压。术中应保证不发生低氧血症。除心电监测外，还要作血液气体分析监测。

　　2.剥离心包时难免压迫心脏，应避免过长时间的压迫，如出现频繁早搏，应暂停操作，以免发生严重心律紊乱。

　　3.钙化严重，剥离困难时，可采用多个#形切口，只切除可能切除的部分，让不能剥离部分呈岛状留在心肌上，切忌盲目追求彻底剥除。

　　4.发现部分心包腔尚有积脓时，或心脏表面附着一层未机化的肉芽，应清除脓液、坏死物及尽可能耐心剥掉肉芽组织；亦可采取#形剥除，以免日后肉芽组织机化形成新的缩窄。

　　5.房室沟应充分松解，如不可能完全剥除，亦应作到间断松解，以免房室间通过受阻，但要仔细操作，避免损伤冠状血管。上下腔入口处不作常规剥离，除非有证据证明存在压迫。上腔罕有压迫，下腔入口处的纤维环，可用手指探入纤维环内保护下腔静脉后，将纤维环锐性剥离，然后将其切断，以松解对下腔静脉的压迫，勿需切除纤维板。

　　6.术中要适量补充失血，避免过量。液体输入要严格限制，避免液体负荷过度，导致左心衰竭。

环球网校医学考试网www.yx24.com

2013年执业医师报名入口

2013临床执业医师状元班辅导协议

2013临床执业医师榜眼班辅导协议

编辑推荐

分享到：编辑：环球网校

上一篇：2013临床执业实践技能：穿颅术的注意事项

下一篇：2013临床执业实践技能：心包切除术的步骤

资料下载精选课程老师直播真题练习

更多资料

更多课程