2013临床执业实践技能：吸氧过程中注意问题

更新时间：2013-06-27 14:18:55 来源：|0

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摘要环球网校免费提供2013年临床执业医师实践技能复习资料

　　吸氧过程中注意问题是临床执业医师技能考试中需要了解的内容，环球网校医学考试网小编整理了相关知识点，以便大家方便复习。

　　一、吸氧过程中需要在流量方面注意的问题：

　　缺氧和二氧化碳滞留并存者如慢性阻塞性肺病等慢性呼吸衰竭患者，应以低流量、低浓度持续给氧为宜。慢性缺氧病人长期二氧化碳分压高，其呼吸主要靠缺氧刺激颈动脉体和主动脉弓化学感受器，沿神经上传至呼吸中枢，反射性地引起呼吸。若高流量高浓度给氧，则缺氧反射性刺激呼吸的作用消失，导致呼吸抑制，二氧化碳滞留更严重，可发生二氧化碳麻醉，甚至呼吸停止。故掌握吸氧浓度至关重要。

　　二、吸氧过程中需要在时间长短方面注意的问题：

　　长时间吸高浓度氧可产生氧的毒性作用，影响到肺、中枢神经系统、红细胞生成系统、内分泌系统及视网膜，其中最重要的是氧对呼吸器官的副作用。一般情况下连续吸纯氧6小时后，即可出现恶心、烦躁不安、面色苍白、咳嗽、胸痛;吸氧24小时后，肺活量可减少;吸纯氧1-4天后可发生进行呼吸困难。氧中毒的程度主要取决于吸入气的氧分压及吸入时间。

　　目前认为吸入60%～70%的氧在101.325kPa下可安全使用24h;40%～50%的氧则能继续使用24h;如吸氧浓度大于40%，2～3天后氧中毒的可能性大为增加。所以对需要氧疗的患者应有的放矢，不能因低氧血症而盲目提高氧浓度(如有肺内右向左分流的存在，提高吸氧浓度无效)。

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