2013临床执业儿科学复习资料：脐分泌物异常征象
更新时间：2013-07-05 17:06:25
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摘要 环球网校免费提供2013年临床执业医师儿科学复习资料。
正常人肚脐皮色滋润，无异常分泌。如果脐部有脓水样、粘液样或粪便样分泌物，则为脐部或腹部脏器有病变存在。
●脓水样分泌 新生儿脐部有脓水渗出，多由于出生后脐带断端未经妥善消毒处理，发生感染而引起。脐炎必须及时治疗，一般局部涂以消炎药，数日可愈，否则会发展成败血症。成人脐部感染也可见渗液。或形体肥胖者，或不注意脐部清洁，以致脏物和皮脂类分泌物形成坚硬的脐石，擦伤局部而继发细菌感染。肚脐局部红肿糜烂，分泌物呈脓性，有恶臭。外涂抗生素油膏治疗有效。
●粘液脓性分泌 后天性阴壁痿管形成，常可在肚脐见到粘液或脓液流出。这是由于腹腔脏器发生病变，如急性胆囊炎、结核性腹膜炎、胃肠道癌肿等，炎症波及腹壁后，自然溃破而形成窦道，粘液脓性分泌物自窦道而出。由于窦道往往发生在腹壁最薄弱的脐部，故又称为后天性脐瘘。
●粪便样分泌 卵黄管是胎儿时期连接卵黄囊和肠道的管道，正常情况下，在胎儿出生2个月以后闭锁成细绳状，逐渐退化消失。但是，少数人此后仍有残留，故在脐孔处见到凸出的鲜红色粘膜，并有间歇排气或粪便样物质，这就是卵黄管瘘，需要手术治疗。
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