2013临床妇产科学考试辅导：外阴急性蜂窝组织炎的治疗
更新时间：2013-07-18 13:25:05
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摘要 环球网校免费提供2013年临床妇产科学复习资料
治疗原则为消炎、止痛、加强支持疗法，卧床休息以控制病情。
1.抗菌治疗 首选青霉素族类抗生素，如青霉素80万～160万U，2次/d，肌内注射；或青霉素800万～1200万U/d，静脉注射；氨苄西林4～6g/d，静脉注射。对青霉素过敏者选用红霉素0.9～1.2g/d，静脉注射；琥乙红霉素（利菌沙）0.2g，4次/d，口服。疑为有厌氧菌感染时，应给予甲硝唑（灭滴灵）1～2g/d，静脉注射配合治疗。初起抗菌药物用量应足够，以迅速控制感染蔓延。成脓溃破后亦可不使用抗生素。可酌情给予解热止痛药，如索米痛片（去痛片）、复方乙酰水杨酸（复方阿司匹林）等。
2.加强支持疗法 多饮水，补充足量维生素：如维生素C，B1及E等。
3.外用药物 早期未成脓时可用50%硫酸镁湿热敷或敷以50%鱼石脂软膏。
4.切开引流 若药物不能控制，组织肿胀严重，局部张力过高而影响血液循环，表面皮肤变为紫红色时，则应及早切开，减低张力，切除和引流坏死组织。引流切口应足够大，保证充分引流，但不超过正常组织。考虑有产气菌感染或因组织致密、张力较大者，即使脓液不多，也应及早切开进行减压，以控制感染蔓延。疑有厌氧菌感染者也应早期切开。术后伤口用3%过氧化氢溶液冲洗和湿敷。
5.穿刺吸脓 对脓腔较小而深在者，可用粗针穿刺脓腔，吸净脓液，并以抗生素溶液冲洗脓腔，隔天1次。
6.局部理疗 急性蜂窝织炎初起，可用红外线或紫外线照射，促进局部血液循环，有利于控制炎症发展，也可减轻局部症状。
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