临床执业医师专业综合外科学:疝修补术
更新时间:2013-08-05 16:44:08
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(1)无张力疝修补术:系利用人工合成网片材料,在无张力的情况下进行疝修补术。该方法最大优点是材料易于获得、创伤小、术后下床早、恢复快,但都有潜在的排异和感染的危险。
(2)经腹腔镜疝修补术:基本原理是从腹腔内部用合成纤维网片加强腹壁缺损处或用钉(缝线)使内环缩小,有创伤小、痛苦少、恢复快、美观等优点,并可同时发现和处理并发疝、双侧疝。
(3)嵌顿性和绞窄性疝的处理:嵌顿性疝具备下列情况者可先试行手法复位 。
①嵌顿时间在3~4小时内,局部压痛不明显,也无腹部压痛或腹肌紧张等腹膜刺激征者。
②年老体弱或伴有其他较严重疾病而估计肠袢尚未绞窄坏死者。
手法复位后,必须严密观察腹部体征 ,一旦出现腹膜炎或肠梗阻的表现,应尽早手术探查。
除上述情况外,嵌顿性疝原则上需要紧急手术治疗,以防疝内容物坏死,并解除伴发的肠梗阻。绞窄性疝的内容物已坏死,更需手术治疗。
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