临床执业内科学考试资料:结肠癌的分期
更新时间:2013-08-09 10:22:46
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结肠癌是胃肠道中常见的癌,发病率呈上升趋势,多见41~65岁。半数以上来自腺瘤癌变,目前认为主要是环境因素与遗传因素综合作用的结果。与饮食、炎性刺激、致癌物质的作用、癌前疾病、癌前病变等密切相关。
分期
国际上一般沿用改良的Dukes分期及UICC提出的TNM分期法。
我国Dukes分期:A期:癌局限于肠壁内;B期:癌穿透肠壁侵入浆膜或(及)浆膜外,但无淋巴结转移;C期:有局部淋巴结转移,其中仅限于肿瘤及肠旁淋巴结者为C1期,转移至系膜和系膜根部淋巴结者为C2期;D期:有远处转移或腹腔转移,或侵及邻近脏器无法切除者。
TNM分期:T代表原发肿瘤,Tx:无法估计原发肿瘤;T0:无肿瘤证据;Tis:原位癌;T1:肿瘤侵及黏膜下层或黏膜肌层;T2:固有肌层受累;T3:侵至浆膜下;T4:穿透浆膜层。Nx:元法估计淋巴结;N0:无淋巴结转移;N1:1~3个区域淋巴结转移;N2:4个及4个以上区域淋巴结转移。Mx:无法估计远处转移;M0:无远处转移;M1有远处转移。
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