安徽合肥2013年医师实践技能考试真题（回忆版）
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(7月1日.安徽省合肥市)(13号题)
第一站内容：病史采集：女性，45岁阵发性头痛4年，加重6小时，
病例分析：右侧气胸
第二站内容：血压测量，甲状腺检查，肝脏的触诊。
操作：股动脉穿刺，提问：为什么要用皮塞?为什么要用肝素?
第三站内容：窦性心律不齐，干?音，窦性心动过缓，房颤，CT：肝癌。X线：左肱骨骨折。女性病人手术前月经来了是谁的责任。
99：病采:下肢水肿六个月心悸三天来诊
病分:急性细菌性痢疾 基本操作:甲状腺术后第二天换药
体格检查:甲状腺触诊 脾脏触诊 跟腱反射
39：女，24，心悸1年，消瘦3月:甲亢，有弥漫性甲?腺嫩?有?有房??有?
分析，是肛周6点处见一裂口:肛裂
体格检查和操作：扁桃体的检查，乳腺的主诊，移动性?音的检查穿手术衣跟带手套
3号：病史采集：男，60岁，双下肢水肿1月，气短2天病例分析：急性甲型肝炎
体格检查：腋窝淋巴结触诊肝脏触诊(单双手)语音震颤都要说明体检结果。
操作：穿脱隔离衣问：脱隔离衣的时候衣袖碰到面部怎么办?肝硬化腹水体格检查有何阳性发现?
46第一站：病史采集(57)
患者，女，31岁，发热、腹痛、脓血便3天急诊就诊病例分析
第二站：体格检查：1、对光反射;2、心脏听诊;3、腹部压痛、反跳痛及肌紧张。
提问：对光反射的正常表现;心脏听诊能听到些什么;球部溃疡伴呕血及血便，腹部查体的阳性体征;消化道溃疡穿孔腹部查体最有意义的体征。
操作：浅表静脉采血第三站：1、老年男性，劳累后心累气促多年，偶有咯血，心尖听诊：(拿不准)备选答案如下：连续性杂音;舒张期叹气样杂音，舒张期隆隆样杂音，收缩期吹风样杂音; 2、描述就是个慢阻肺，前胸部听诊：湿罗音和干落音 3、胸腔积液 4、脑出血 5、食管癌 6、室性期前收缩 7、心房颤动 8、女朋友诊断支扩，男朋友来问病情，女朋友私下叫医生不说，医生该怎么处理? 需要慎重考虑的两个答案(其他选项应该是错的)：1)尊重患者意见，劝男朋友不要再问;2)尊重患者意见，这是患者的个人隐私
39号题
第一站：病史采集：女，35岁，上腹痛3年，恶心，呕吐4天(有十二指球部溃疡病史)
病例分析：甲亢
第二站：体格检查：肺部的听诊，肋脊角叩诊，肛门指诊，问题：潮式呼吸见于什么情况?
基本操作：电除颤，问题：电除颤的同步和非同步各用于什么情况?
第三站：2个心电图(1个室上速，1个大致正常)正常胸片，乙状结肠癌，硬膜下血肿.
病史采集是：男，60，上腹部及腰部剧痛。
病历分析：收缩期高血压，房颤。
操作：外伤三角巾包扎，心脏叩诊
40佝偻病胸,胸廓前后径略长于左右径,胸部上下长度较短,胸骨下端前突,胸廓前侧壁肋骨可凹下,也称鸡胸.
1.乳胶片:用于表浅伤口的引流
2.管状乳胶片:光滑,柔软,可曲折,富于虹吸作用,刺激小,可用于腹腔或盆腔引流
引流管:质韧,多孔,以硅胶管较好,根据用途可制成"Y"形管"T"形管,双套管,三套管等.
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