临床执业医师儿科学考试辅导：小儿结核病的诊断与鉴别诊断
更新时间：2013-10-08 13:57:13
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摘要 临床执业医师儿科学考试辅导：小儿结核病的诊断与鉴别诊断
（1）病史 结核接触史，卡介苗接种史，既往结核病史。
（2）临床表现
（3）脑脊液检查：脑脊液压力增高，外观无色透明或呈毛玻璃样，静置12～24小时后有薄膜形成，涂片检查白细胞多在（50～500）×106/L，分类以淋巴细胞为主，核菌检出率较高。急性进展期、脑膜新病灶或结核瘤破溃时，白细胞可>1000×106/L，其中1/3病例以中性粒细胞为主。糖量和氯化物均下降为结脑的典型改变（糖：2.8（儿童下限）～5（婴儿上限）mmol/L；氯化物：110（婴儿下限）～127（儿童上限）mmol/L），蛋白量增多，一般多在1.0～3.0g/L.脑脊液查到结核菌是诊断结脑可靠的依据。
（4）X线检查
（5）CT检查
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