临床执业医师儿科学考试辅导：小儿急性肾功能衰竭应该做哪些检查
更新时间：2013-10-09 11:19:39
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摘要 临床执业医师儿科学考试辅导：小儿急性肾功能衰竭应该做哪些检查
1.B型超声波检查：
可观察肾脏大小，同时看有无肾盂积水及肾脏结石。若肾脏大小正常，但有明显肾盂积水，则强烈提示肾后性病因。
2.血生化测定：
少尿期：改变最为明显。可见尿素氮、肌酐明显上升，碳酸氢根明显下降。多出现高钾及低钠的电解质紊乱，也可出现低钙和高磷。
多尿期早期：多有明显的氮质血症和代谢性酸中毒。易发生低钾或高钠，其他血电解质常也异常改变。
3.血常规：
常见红细胞及血红蛋白轻度降低。偶见血小板降低。继发感染时，白细胞增多，核左移。
4.尿常规：
常见尿比重减低和蛋白尿。沉渣镜检可见白细胞、红细胞及管型。
肾前性APF：主要变现在早期尿比重常偏高，但尿沉渣镜检及尿蛋白定性正常。
肾性因APF：常有明显的蛋白尿及沉渣镜检的异常。
5.腹部x线平片：
观察肾脏大小，并看是否有阳性结石。
6.肾穿刺：
适用于肾性APF.
7.核素检查（SPECT）
有助于发现肾血管性病变（栓塞）所致和梗阻所致肾后性ARF.
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