临床执业儿科学复习指导:小儿巨细胞病毒肺炎预防措施
更新时间:2013-10-10 10:39:31
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摘要 临床执业儿科学复习指导:小儿巨细胞病毒肺炎预防措施
CMV肺炎预防工作的关键是对CMV感染的预防。有人曾对CMV抗体阴性或经器官移植和免疫抑制药治疗后的易感儿,在接触CMV后,用高效价的免疫血清作为被动免疫,预防其发病,但未获得预期效果。用于已感染者亦无治疗作用。用疫苗预防CMV感染曾进行了许多尝试,证实有可能制备一种使易感者产生抗体,而无严重反应和排毒现象的人CMV疫苗。Neff等报道用ADL68株制成活疫苗,进行小规模视察,抗体全部阳转,临床反应轻,在咽拭、尿和白细胞中查不到病毒。因此,对将要怀孕而CMV抗体阴性的正常妇女和将要施行器官移植者,进行疫苗接种是有意义的。由于CMV可引起胎内感染,造成先天畸形,也是器官移植与大量输血后的并发症。由于疱疹病毒属具有潜在致癌作用,虽目前无充分的流行病学证据说明CMV与人类癌症有联系,但亦影响到此项工作广泛开展。对疑有先天性感染的胎儿,可采用治疗性流产加以控制,患有CMV感染者,病毒可在尿、唾液、子宫颈分泌物及乳汁中存在,可通过接触传染,故应建议病人隔离。
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