2014年临床执业医师考试微生物辅导：第二十八章

　　第二十八章 肝炎病毒

　　【考纲要求】

　　1.甲型肝炎病毒：(1)生物学性状;(2)致病性与免疫性;(3)微生物学检查和预防措施。

　　2.乙型肝炎病毒：(1)生物学性状;(2)致病性与免疫性;(3)微生物学检查和预防措施。

　　3.丙型肝炎病毒：(1)生物学性状;(2)致病性与免疫性;(3)微生物学检查和预防原则。

　　4.丁型肝炎病毒的生物学特点和致病性。

　　5.戊型肝炎病毒：(1)生物学性状;(2)致病性; (3)微生物学检查。

　　【考点纵览】

　　1. HAV传染源和传播途径(粪-口途径)，致病机制，病后可获得持久免疫力。微生物学检查以测定病毒抗原或抗体为主。有减毒活疫苗和丙球蛋白可预防。

　　2. HBV的三种病毒颗粒(Dane颗粒、小球形和管型颗粒)的结构。

　　3. HBV主要有HBsAg、Pre-S、HBcAg和 HBeAg四种抗原。

　　4. HBV传染源和传播途径。

　　5. HBV的致病机制除对肝细胞有直接损害作用外，还可引起机体产生免疫病毒损害。

　　6.微生物学检查目前主要用血清学方法检测 HBs-Ag、抗-HBs、HBe-Ag及抗-HBc(俗称“两对半”)。

　　7.常见的检测结果和分析。防治原则：注射乙肝疫苗最有效。

　　8. HCV是DAN单正链RNA病毒，可引起输血后慢性肝炎和肝硬化。预防原则同HBV。

　　9.病毒不能独立进行复制须在HBV或其他嗜肝DNA病毒辅助下才能复制。HDV传播途径与 HBV相似。

　　10.急性丁型肝炎有联合感染和重叠感染两种方式。

　　11.戊型肝炎病毒生物学性状、致病性及微生物学检查。

　　【历年考题点津】

　　1.Dane颗粒是

　　A.丁型肝炎病毒

　　B.乙型肝炎病毒

　　C.甲型肝炎病毒

　　D.戊型肝炎病毒

　　E.丙型肝炎病毒

　　答案：B

　　2.根据下列HBV感染状况检查结果，可作为献血员的是

　　抗HBc 抗HBe 抗HBs HBsAg

　　A.+ - - +

　　B.- - + -

　　C.- + - +

　　D.- - - +

　　E.+ + - -

　　答案:B

　　(3～4题共用备选答案)

　　A.消化道传播

　　B.输血传播

　　C.虫媒传播

　　D.呼吸道传播

　　E.直接接触传播

　　3.戊型肝炎病毒(HEV)的主要传播途径是

　　答案：A

　　4.丙型肝炎病毒(HCV)的主要传播途径是

　　答案：B