2014临床执业医师妇产科学复习讲义：输卵管绝育术

更新时间：2013-10-28 09:07:36 来源：|0

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摘要 2014临床执业医师妇产科学复习讲义：输卵管绝育术

　　输卵管绝育术是用手术方法阻断输卵管通道，使精子和卵子不能相遇，达到永久性不孕的目的。

　　1.适应证

　　(1)夫妻双方已有子女不愿再生育。

　　(2)因某种疾病，如心脏病、肾病、肝病及严重遗传疾病不宜生育。

　　2.禁忌证

　　(1)各种疾病急性期：如心力衰竭、严重高血压、肝炎急性期等。

　　(2)身体虚弱不能耐受手术。

　　(3)急性生殖器炎症或有感染情况存在。

　　(4)神经官能症对手术有顾虑或恐惧。

　　3.并发症的防治

　　(1)感染：切口、盆腔、腹腔均可发生感染，重者可并发败血症性休克。多因术前未发现体内原有感染灶或术中未严格遵守无菌操作。发生感染应积极抗炎治疗。

　　(2)出血与血肿：多因术中止血不彻底，可发生腹壁血肿或输卵管系膜血肿，亦有因结扎线松弛、滑脱引起腹腔内出血。术中应仔细结扎，关腹前认真检查，术后注意观察并及时处理。

　　(3)脏器损伤及肠粘连：多因手术不熟练，损伤膀胱或肠管。发现损伤应立即修补。有时因反复多次寻找输卵管，损伤肠管浆膜或大网膜，导致创面发生粘连，要求手术熟练，避免肠粘连发生。

　　(4)月经异常：术中伤及卵巢血管，使卵巢供血不足引起闭经或月经失调。手术时应注意勿损伤血管，月经异常者应进行治疗。

　　(5)绝育失败与输卵管妊娠：各种原因使输卵管保持部分通畅或重新形成管道，均可发生再孕(宫内孕或宫外孕)。应严格遵照操作规程，防止并发症发生

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