2014年临床执业医师病理学精选考点：绒毛膜癌

　　绒毛膜癌是2014年临床执业医师病理学考试要了解的知识，环球网校医学考试网搜集整理相关考试内容供广大考生参考。

　　简称绒癌，是来自滋养层细胞的高度恶性肿瘤。约50%发生于葡萄胎后，25%继发于自然流产，其余病例发生在早产或正常分娩后。

　　肉眼观：肿瘤多位于子宫底前、后壁，呈不规则结节状一个或多个紫蓝色结节，突出于宫腔并向肌层浸润，甚至穿透浆膜。外观因出血坏死而呈暗红色，质软。

　　镜下：瘤组织由两种异型性明显的滋养叶细胞组成，即细胞滋养层细胞和合体细胞滋养层细胞，常排列成团块或条束状，出血、坏死非常明显。瘤组织中无血管和其它间质，也无绒毛形成，这一点是与恶性葡萄胎最主要的鉴别点。

　　绒癌易侵入血管，故主要为血行转移，最多见转移至肺，其次为阴道、脑、肝、脾、肾、肠等。

　　2000-1-73.只有实质细胞而没有间质的恶性肿瘤是(答案：E)

　　A.乳腺髓样癌　　B.印戒细胞癌　　C.恶性黑色素瘤　　D.横纹肌肉瘤　　E.绒毛膜癌

　　2001-1-151.女，35岁，不规则阴道流血个月。妇科检查发现阴道壁上有一红色结节。病理检查见大量血块及坏死组织中散在一些异型的滋养层细胞团，无绒毛结构。应诊断为(答案：C)

　　A.侵蚀性葡萄胎　　B.子宫颈癌　　C.绒毛膜癌 D.子宫内膜癌　　E.水泡状胎块

　　A.淋巴转移和种植　　B.血行转移和淋巴转移　　C.直接蔓延和种植

　　D.直接蔓延和淋巴转移　　E.血行转移

　　2001-4-86.子宫颈癌主要播散的方式 (答案：D)

　　2001-4-87.绒毛膜癌主要播散的方式 (答案：E)

　　女，62岁。绝经11年，阴道反复流血4个月就诊。查体：肥胖，一般情况好，血压150/105mmHg。妇科检查：阴道少许血液，宫颈光滑，子宫正常大，双附件正常

　　2001-4-133.最可能的诊断是 (答案：E)

　　A.子宫颈癌　　B.老年性子宫内膜炎　　C.子宫内膜息肉　　D.老年性阴道炎　　E.子宫内膜癌

　　2001-4-134.确诊的最佳方法是(答案：E)

　　A.宫腔涂片细胞学检查　　B.宫颈管细胞学检查　　C.宫颈活检　　D.官腔镜检查　　E.子宫分段诊刮

　　A.是最常见的卵巢良性肿瘤　　B.有恶性程度的逆转倾向　　C.HCG升高

　　D.CAl25升高　　E.具有男性化作用

　　2000-4-88.卵巢未成熟畸胎瘤 (答案：B)

　　2000-4-89.卵巢浆液性囊腺瘤 (答案：D)

　　2000-4-90.卵巢皮样囊肿 (答案：A)

　　2001-4-10.子宫内膜癌最多见的病理类型是(答案：B)

　　A.腺角化癌　B.腺癌　　C.透明细胞癌　　D.鳞腺癌 E.鳞癌

　　2001-4-11.近年女性生殖系统恶性肿瘤中死亡率最高的是(答案：E)

　　A.子宫颈癌　　B.外阴癌　　C.恶性滋养细胞肿瘤　　D.子宫内膜癌　　E.卵巢癌

　　2001-4-12.分泌雌激素的卵巢恶性肿瘤是(答案：D)

　　A.未成熟型畸胎瘤　　B.浆液性囊腺癌　　C.子宫内膜样癌　　D.颗粒细胞瘤 E.原发性绒癌

　　2001-4-13.属于肿瘤的囊肿是(答案：E)

　　A.前庭大腺囊肿　　B.宫颈腺囊肿　　C.卵巢巧克力囊肿　　D.输卵管卵巢囊肿　　E.卵巢皮样囊肿

　　2001-4-15.属于良性卵巢肿瘤的是(答案：E)

　　A.内胚窦瘤　　B.库肯勃瘤　　C.颗粒细胞瘤　　D.无性细胞瘤　　E.卵泡膜细胞瘤