2014年临床执业医师医学免疫学复习重点：第九章

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　　第九章 固有免疫的组成细胞

　　掌握： 1、固有免疫细胞的种类。2、NK细胞表面标记。3、NK细胞杀伤机理。

　　熟悉：1、吞噬细胞的作用。2、NK细胞表面与其杀伤活化和抑制有关的受体。3、树突状细胞表面表记及功能。

　　固有免疫亦称非特异性免疫或天然免疫，是生物体在长期种系进化过程中逐渐形成的一系列防御机制。(非特异性抗感染免疫;参与对体内衰老损伤或畸变细胞的清除;在适应性免疫应答过程中发挥重要作用。)主要包括：吞噬细胞(单核吞噬细胞、中性粒细胞)、 DC、 NK细胞、 NKT细胞、γδT细胞、B1细胞、肥大细胞等。

　　树突状细胞(DC)的功能：1.专职抗原提呈细胞，摄取、加工和提呈抗原，启动特异性免疫应答。2.免疫调节：分泌不同细胞因子:

　　(1)IL-12：促进T细胞分化，增强细胞免疫。(2)I型IFN：抗感染。(3)IL-10、TGF-β：诱导B细胞产生IgA;分泌IL-1β，促进T及B细胞活化。

　　自然杀伤细胞(NK)：将TCR-、mIg- 、 CD16+ 、 CD56+淋巴样细胞认定为NK细胞。

　　NK细胞的生物学功能：

　　1.抗感染和抗肿瘤作用：(1)直接杀伤;(2)ADCC。

　　2.免疫调节作用：IL-2、TNF、IFN-γ

　　一、吞噬细胞的生物学功能:【巨噬细胞是体内执行固有免疫的效应细胞，同时在适应性免疫应答的各个阶段也起重要作用。】

　　(一)识别、清除病原体等抗原性异物;

　　(二)参与和促进炎症反应;

　　(三)对肿瘤和病毒感染等靶细胞的杀伤作用;

　　(四)加工提呈抗原，启动适应性免疫应答;

　　(五)免疫调节作用。

　　二、杀伤靶细胞的机理。P93~97页

　　(二)NK细胞杀伤靶细胞的作用机制:

　　1. 释放穿孔素/颗粒酶作用途径;

　　2. 表达FasL与Fas作用途径;

　　3. 分泌TNF-α与TNFR-Ⅰ作用途径。