临床执业医师考试儿科学复习笔记整理10

更新时间：2014-06-13 09:07:30 来源：|0

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摘要临床执业医师考试儿科学复习笔记整理，环球网校医学网搜集整理供即将参加考试的考生们参考，希望对大家有帮助。

特别推荐：

　　儿科补液重中之重

　　补液思路：

　　一、判断脱水的程度

　　轻度：皮肤稍干，弹性尚可，尿量稍少。

　　中度：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝明显凹陷，尿量明显减少。

　　重度：昏迷，尿量极少，休克，有周围循环障碍。

　　二、判断脱水的性质

　　低渗：<130

　　等渗：130――150

　　高渗：>150

　　三、补液总量

　　轻度：90――120

　　中度：120――150

　　重度：150――180

　　四、补液的速度累计损失：8--12ml/kg/hr,8--12小时补完

　　生理+继续丢失：5ml/kg/hr,12--16小时补完

　　五、补液的性质：低渗脱水高张补，高渗脱水低张补

　　低渗：2/3张

　　等渗：1/2张

　　高渗：1/3张

　　六、张力的计算方法：

　　含钠的等渗液有：0.9%氯化钠，1.4%碳酸氢钠

　　张力=含钠等渗液/液体总量

　　例如：一脱水的患儿补液为0.9%氯化钠200ml，那它的张力为200/200=1/1, 等渗液就是一张的。

　　2：3：1液的张力是2份0.9%氯化钠，3份糖，1份1.4%碳酸氢钠=2+1/2+3+1=1/2张

　　4：3：2液的张力是4份0.9%氯化钠，3份糖，2份1.4%碳酸氢钠=4+2/4+3+2=2/3张

　　2：6：1液的张力是2份0.9%氯化钠，6份糖，1份1.4%碳酸氢钠=2+1/2+6+1=1/3张

　　盐：碱=2：1

　　对于重度脱水有明显周围循环障碍者应先快速扩容，20ml/kg等张含钠液，30--60分钟输完。

　　七、补液原则

　　先快后慢，先浓后淡，先盐后糖，见尿补钾，见酸补碱。

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