2014临床执业医师《诊断学》辅导资料笔记精选：胸膜摩擦感与心包摩擦音

更新时间：2014-09-09 09:43:03 来源：|0

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摘要 2014临床执业医师《诊断学》辅导资料笔记精选之胸膜摩擦感与心包摩擦音，环球网校医学网搜集整理供即将参加考试的考生们参考，希望对大家有帮助。

　　2014临床执业医师《诊断学》辅导资料笔记精选之胸膜摩擦感与心包摩擦音，环球网校医学考试网搜集整理供即将参加考试的考生们参考，希望对大家有帮助。

　　问题：胸膜摩擦感与心包摩擦音的区别?

　　解析：

　　胸膜摩擦感：正常时胸膜脏层和壁层之间滑润，呼吸运动时不产生摩擦感。当各种原因引起胸膜炎症时，胸膜表面粗糙，呼吸时两层胸膜互相摩擦，可触到摩擦感。似皮革相互摩擦的感觉。该征象位于动度较大的前胸下前侧部或腋中线第5、6肋间最易触及。通常于呼吸两相均可触及，以吸气末与呼气初比较明显;若屏住呼吸，则此感觉消失。检查时，受检者取仰卧位，令受检者反复作深呼吸运动，检查者用手常轻贴病人胞壁，并感觉有无两层胸膜相互摩擦的感觉。

　　心包摩擦音：正常的心包膜表现光滑，且壁层和脏层之间有少量液体起润滑作用，因此两层不会因摩擦而发出声音。心包炎症或其他原因发生纤维蛋白沉着而变得粗糙，在心脏搏动时两层粗糙的表面互相摩擦可产生振动。听诊特点是性质粗糙呈搔抓样，声音呈三相，即心房收缩-心室收缩-心室舒张均出现摩擦音，但有时只在收缩期听到。与心跳一致，与呼吸无关，屏气时仍存在。

　　相关名词

　　胸膜摩擦感：pleura friction fremitus

　　心包摩擦音：pericardial friction sound

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