2015临床执业医师考试病理学重点复习资料4-1

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　　第四章 炎症(Inflammation)

　　第一节 概述

　　一、炎症的概念

　　1、炎症的定义：是具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的一种防御反应。血管反应是炎症过程的中心环节。

　　2、炎症的局部表现和全身反应

　　(1)局部反应：红、肿、热、痛、功能障碍。

　　(2)全身反应：发热、末梢血白细胞升高。

　　3、炎症反应的防御作用：防御作用和损伤作用共存。

　　二、炎症的原因

　　1、物理性因子

　　2、化学性因子

　　3、生物性因子：最常见

　　4、坏死组织

　　5、变态反应或异常免疫反应

　　三、 炎症的基本病理变化

　　炎症的基本病理变化包括变质(alteration)、渗出(exudation)和增生(proliferation)。

　　(一)变质：炎症局部组织发生的变性和坏死。

　　1、局部形态学变化：

　　实质细胞：细胞水肿;脂肪变性、细胞凝固性坏死，液化性坏死

　　间质细胞：粘液变性和纤维素样变性

　　2、致炎因子的直接损伤

　　血液循环障碍：加重炎症过程，加重组织细胞损伤

　　炎症反应产物

　　(二)渗出：炎症局部组织血管内的液体、纤维蛋白原等蛋白质和各种炎症细胞，通过血管壁进入组织间质、体腔、粘膜表面和体表的过程。渗出是炎症最具特征性的变化。

　　三、增生：包括实质细胞(如鼻粘膜上皮细胞和腺体细胞)和间质细胞(巨噬细胞、血管内皮细胞、成纤维细胞)的增生。意义：防御、修复。

　　小结：病变的早期以变质和渗出为主，病变的后期以增生为主。但变质、渗出和增生是相互联系的。一般说来变质是损伤性过程，而渗出和增生是对损伤的防御反应和修复过程。

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