2015临床执业医师医学微生物学考试笔记(表格)-产气荚膜梭菌
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菌名 |
生物学特性 |
致病性免疫性 |
免疫特点 |
微生物学检查原则 |
防治原则 | |||||
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形态染色 |
培养特性 |
分类分型 |
抵抗力 |
传播途径 |
致病物质 |
所致疾病 |
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直接涂片镜检:革兰大杆菌,白细胞少形态不典型,伴有杂菌。 分离培养鉴定 动物试验
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无类毒素特异性预防 及时清创、扩创,切除坏死组织,必要时截肢,大剂量青霉素,气性坏疽多价抗毒素和高压氧舱法联合使用。
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产气荚膜梭菌 |
G+粗大杆菌,无鞭毛,有荚膜,芽胞椭圆形,位于次极端 ,宽度小于菌体。 |
不严格厌氧,营养要求不高,繁殖快(1代8min)。血平板双层溶血环(内环β溶血、外环α溶血)。在蛋黄琼脂板上,菌落周围出现乳白色浑浊圈,是由细菌产生的卵灵芝酶(α毒素)分解蛋黄中卵磷脂所致。生化代谢活跃,分解多种糖、产酸产气,“汹涌发酵”,在牛奶培养基中分解乳糖产酸,使其中的酪蛋白发生凝固,同时产生大量的气体,可将凝固的酪蛋白冲成蜂窝状,气势凶猛。 |
根据其主要毒素的抗原性分A、B、C、D、E5个型,A型为主。
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能产生十余种外毒素,有的是酶类。 α毒素(卵磷脂酶)――增加血管通透性,溶血、坏死作用,最重要 β毒素――组织坏死 ε毒素――增加胃肠壁通透性 ι毒素――坏死
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1)气性坏疽(产气荚膜梭菌为主) 创伤感染、伤口条件与破伤风相似,潜伏期短8-48h,局部组织坏死,所致疾病有气性坏疽,造成气肿,局部水肿,触摸有捻发感。压迫神经末梢,剧烈疼痛并伴有恶臭,最后大块肌肉坏死,毒素入血(毒血症),全身中毒症状,休克、死亡(30%)。 2)食物中毒――较轻,1-2天自愈。 | |||
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