患者,男,22 岁。反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽 3年。体检:双肺散在哮鸣音,心脏无异常。下列检查结果中有助于明确诊断的是

A选项：最大呼气流量显著降低。这是哮喘发作时的常见现象，但不能反映气道可逆性，所以不能明确诊断为哮喘。B选项：一秒钟用力呼气容积降低。这也是哮喘发作时的常见现象，但同样不能反映气道可逆性，所以不能明确诊断为哮喘。C选项：最大呼气中段流量降低。这同样是哮喘发作时的常见现象，但不能反映气道可逆性，所以不能明确诊断为哮喘。D选项：支气管舒张试验阳性。支气管舒张试验是诊断哮喘的重要方法，如果结果阳性，说明气道有可逆性狭窄，这是哮喘的重要特征，所以可以明确诊断为哮喘。E选项：抗生素治疗有效。抗生素主要用于治疗感染，而哮喘不是由感染引起的，所以抗生素治疗效果不能作为诊断哮喘的依据。题目考察知识点分析：本题主要考察的是呼吸系统疾病的诊断，特别是哮喘的诊断。患者的年龄、性别以及反复发作的喘息、呼吸困难、咳嗽等症状都提示可能是哮喘。题目考察知识点扩展： 哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，其主要特征是气道的可逆性狭窄和气道高反应性。诊断哮喘除了临床表现外，还需要进行肺功能测试，包括最大呼气流量、一秒钟用力呼气容积等，但最重要的是支气管舒张试验。