肝体积明显缩小,外观黄绿色,表面呈结节状,光镜下见肝细胞大片坏死,同时可见肝细胞再生结节,明显淤胆,大量炎症细胞浸润,结节间纤维组织及小胆管明显增生,根据上述病变应诊断为

选项A：急性黄疸性普通型肝炎，主要表现为肝细胞广泛的肿胀变性(水样变)，伴有气球样变，因肝细胞体积增大，排列紊乱拥挤，肝细胞坏死轻微，可见点状坏死与嗜酸性小体，毛细胆管内带有淤胆和胆栓形成。但题干中描述的病变特征不符合，所以不选A。选项B：重度慢性肝炎，主要表现为重度的碎片状坏死与大范围的桥接坏死，坏死区出现肝细胞不规则再生。但题干中描述的病变特征不符合，所以不选B。选项C：急性重型肝炎，主要表现为肝细胞坏死广泛而严重，弥漫性大片坏死，从肝小叶中央开始并迅速向四周扩展，仅小叶周边部残留少许变性的肝细。但题干中描述的病变特征不符合，所以不选C。选项D：亚急性重型肝炎，镜下特点为既有肝细胞的亚大块坏死，又有结节状肝细胞再生。坏死区网状纤维支架塌陷和胶原化(无细胞硬化），呈结节状。这与题干中的描述完全吻合，所以选择D。选项E：门脉性肝硬化，正常肝小叶结构破坏，被假小叶替代，肝细胞排列紊乱，变性坏死，中央静脉缺如，偏位或 2 个以上。但题干中描述的病变特征不符合，所以不选E。题目考察知识点分析：这道题主要考察了病理学中肝脏疾病的诊断知识，尤其是对于各种肝炎及肝硬化的病理变化的理解和识别。通过这道题，可以检验学生是否能够根据肝脏病变的病理表现，正确诊断出肝脏疾病的类型。题目考察知识点扩展： 亚急性重型肝炎是一种严重的肝脏疾病，临床表现为黄疸、腹胀、乏力、食欲减退等，病理表现为肝细胞大片坏死与结节状再生。此外，还会伴有淤胆、炎症细胞浸润、纤维组织及小胆管增生等。在诊断时，需要排除其他类型的肝炎和肝硬化，因此，对各种肝脏疾病的病理特征有深入理解是非常必要的。