对出血坏死性胰腺炎最具诊断价值的是

A.血脂肪酶增高：血脂肪酶在急性胰腺炎发生后24-72小时开始升高，持续7-10天，但其升高与病情程度无明显关联，因此不能作为出血坏死性胰腺炎的诊断依据。B.血淀粉酶增高：血淀粉酶在急性胰腺炎发生后2-12小时开始升高，48小时开始下降，持续3-5天，同样，其升高与病情程度无明显关联，因此不能作为出血坏死性胰腺炎的诊断依据。C.血钙降低：出血坏死性胰腺炎时，由于大量脂肪酸与钙结合形成皂化物沉积在坏死组织中，使得血钙浓度降低。当血钙＜2mmol/L，提示 Ca2+内流入腺泡细胞，胰腺坏死，因此，血钙降低是出血坏死性胰腺炎的重要诊断依据。D.血胆红素增高：血胆红素升高主要提示胆道梗阻或肝损伤，与出血坏死性胰腺炎无直接关联，因此不能作为出血坏死性胰腺炎的诊断依据。E.B超检查胰腺增大：急性胰腺炎时B超检查可见胰腺增大，但对出血坏死性胰腺炎诊断不具特异性，因此不能作为出血坏死性胰腺炎的诊断依据。题目考察知识点分析：本题主要考察了对出血坏死性胰腺炎诊断的理解，尤其是对各种生化指标的应用和理解。题目考察知识点扩展： 出血坏死性胰腺炎是一种严重的胰腺炎类型，除了血钙降低，还有其他一些特征性表现，如剧烈腹痛、休克、多器官功能障碍等。在治疗上，需要积极的抗感染治疗，以及支持性治疗，如补液、维持电解质平衡等。