患者,女,26 岁。妊娠 16 周,心慌、怕热、多汗、易饿 4 周。查体：BP 130/60mmHg,中等体型,皮肤潮红,手有细颤,轻度突眼,甲状腺弥漫性Ⅱ度肿大,血管杂音(+), 心 率 110 次 / 分，TSH 5.0( 正 常 范 围 0.27 ～4.20)MIU/ml,FT3 13.34(2.0 ～ 4.4)pg/ml 、 FT45.18(0.93～1.70)pg/ml,诊断为妊娠合并甲状腺功能亢进症。甲亢的治疗选用

选项分析： A. 甲状腺大部切除术：用于抗甲状腺药物治疗无效或者过敏的妊娠病人，但是该患者没有表现出对药物治疗无效或者过敏的情况，所以不选择。 B. 核素 131I：妊娠和哺乳期禁止放射碘治疗，因为可能对胎儿有害，所以不选择。 C. 丙基硫氧嘧啶：在妊娠早期（T1期）可以使用，因为其致胎儿畸形的风险较小。但是该患者已经进入T2期，应当改用其他药物，所以不选择。 D. 大剂量心得安：主要用于控制临床症状，阻断甲状腺激素对心脏的兴奋作用，阻断外周组织 T4向 T3 的转化，主要在 ATD 治疗初期使用，但不作为首选，所以不选择。 E. 甲巯咪唑：妊娠16周属于T2期，甲巯咪唑致畸风险减少，可以使用甲巯咪唑治疗，所以选择。题目考察知识点分析：这道题目考察了妊娠合并甲状腺功能亢进症的诊断和治疗选择。需要理解甲状腺功能亢进症的临床表现、相关的血液检查结果，以及各种治疗方法的适应症和禁忌。题目考察知识点扩展： 甲状腺功能亢进症是一种常见的内分泌疾病，主要表现为代谢亢进和交感神经兴奋。治疗方法包括药物治疗、手术治疗和放射性碘治疗。在妊娠期间，需要特别注意选择合适的治疗方法，避免对胎儿造成影响。