某高血压患者,昏迷数小时后清醒。查体:右侧上、下肢呈痉挛性瘫痪,腱反射亢进,病理反射阳性；伸舌时舌尖偏向左侧,左侧半舌肌萎缩。右侧躯干及上、下肢振动觉和精细触觉消失，但全身痛、温觉正常。患者可能受损的部位和结构是

A.左侧中脑腹侧部,受损结构有左侧锥体束、右侧内侧丘系：不符合病例描述，因为患者的症状主要表现在右侧肢体和左侧舌下神经，而这些症状与中脑腹侧部损伤不符，所以排除。 B.左侧脑桥腹侧部,受损结构有左侧锥体束、右侧内侧丘系：同样，病例的症状与脑桥腹侧部损伤不符，排除。 C.右侧脑桥腹侧部,受损结构有右侧锥体束、左侧内侧丘系、左侧三叉神经核：虽然患者的症状在右侧，但这并不意味着损伤在脑桥的右侧，因为神经系统的控制是交叉的，所以排除。 D.左侧延髓腹侧部,受损结构有左侧锥体束、左侧内侧丘系、左侧舌下神经核：符合病例描述，症状表现在右侧肢体和左侧舌下神经，这与延髓腹侧部损伤的症状相符，所以选择。 E.右侧延髓腹侧部,受损结构有右侧锥体束、右侧内侧丘系、右侧舌下神经核：虽然症状表现在右侧，但损伤并不在延髓的右侧，因为神经系统的控制是交叉的，所以排除。题目考察知识点分析：本题主要考察的是神经系统疾病的定位诊断，特别是在神经系统损伤的定位诊断上。需要理解神经系统的结构和功能，以及神经系统疾病的临床表现。题目考察知识点扩展： 神经系统由中枢神经系统和周围神经系统组成。中枢神经系统包括大脑、脑干和脊髓，而周围神经系统则包括从中枢神经系统发出的神经。神经系统疾病的定位诊断是通过对病人的临床表现进行分析，确定疾病的部位和程度。