患者,50 岁,女。右肩痛半年,活动受限,近来自觉梳头都感到困难。检查:右肩活动受限,肩周肌肉萎缩,局部明显压痛,X 线片无异常。考虑为

选项A：关节结核会呈现出结核中毒症状、关节疼痛、肿胀、积液，并有压痛，X线上表现为区域性骨质疏松和周围少量钙化的骨质破坏病灶，周围可见软组织肿胀影。但在这个案例中，患者的X线并未显示这些特征，因此可以排除。选项B：肩周炎主要表现为肩部疼痛，同时伴有肩关节活动受限，严重时患肢不能梳头，X线肩关节结构正常。在这个案例中，患者的症状和X线结果都符合肩周炎的诊断，因此这是正确答案。选项C：风湿性关节炎的症状包括晨僵、关节疼痛肿胀、关节活动受限及畸形等，X线上关节间隙逐渐变窄。但在这个案例中，患者并未出现这些症状，X线结果也并未显示关节间隙变窄，因此可以排除。选项D：肩部肿瘤主要表现为肩部肿块、压痛及活动受限。X线上可发现肩部有肿块影。但在这个案例中，患者并未出现肿块，X线结果也并未显示肩部肿块影，因此可以排除。选项E：骨关节炎主要表现为疼痛、僵硬、关节肿大、关节无力、活动障碍。X线上非对称性关节间隙变窄，软骨下骨硬化和囊性变，关节边缘增生和骨赘形成。但在这个案例中，患者并未出现这些症状，X线结果也并未显示关节间隙变窄等特征，因此可以排除。题目考察知识点分析：肩周炎的诊断和鉴别诊断题目考察知识点扩展： 肩周炎是一种常见的肩关节疾病，主要表现为肩部疼痛和活动受限，严重时患肢不能梳头。其病因多样，可能与肩部的过度使用、肩关节的退行性病变或肩部的创伤有关。诊断主要依靠临床表现和X线检查。治疗方法包括物理治疗、药物治疗和手术治疗。